二甲双胍,是目前临床应用最广泛的口服降糖药物之一,是一种口服降血糖药,是一种非胰岛素依赖性葡萄糖降低药。发现这种药物的历史可以追溯到1950年代,但直到上世纪80年代才在欧美开始广泛应用,用于治疗2型糖尿病。
二甲双胍的优点有以下几点:
- 不会引起低血糖,基本上不受食物的影响,服药时不需改变饮食习惯;
- 通过减低肝脏糖的合成、抑制肝糖原酶活性来降低血糖;
- 对人体其他器官功能无明显毒副作用,服药后对胰岛功能无明显影响;
- 对减轻体重和调整脂肪代谢有良好的作用效果。
因此,二甲双胍被视为治疗2型糖尿病的明星药物,是治疗2型糖尿病的一线药物。但是,二甲双胍也有其局限性,由于轻微降低血糖,很难对糖耐量减低、胰岛靶细胞损伤等病理机制发挥作用。此外,二甲双胍虽然较少出现低血糖,但在特殊情况(如低血糖潜在性增高)下,仍有可能导致严重低血糖,因此,使用二甲双胍时仍需注意。